Bệnh ghẻ là căn bệnh ngoài da gây ngứa dữ dội, nhất là vào ban đêm tại nhiều vị trí trên cơ thể. Bệnh ghẻ không gây nguy hiểm đến sức khoẻ tuy nhiên có thể khiến người mắc cảm thấy cực kỳ khó chịu. Bệnh cũng không khó điều trị, hãy cùng tìm hiểu thêm thông tin về bệnh ghẻ, nguyên nhân gây bệnh, và cách điều trị qu bài viết dưới đây.
Bệnh ghẻ là gì?
Một số hình ảnh bệnh ghẻ
Nguyên nhân gây bệnh ghẻ
Bệnh do ký sinh trùng mange (Sarcoptes scabiei hominis) gây ra. Bệnh chủ yếu do ghẻ cái gây ra, ghẻ đực không gây bệnh do chúng chết sau khi giao hợp.
Con ghẻ có bốn cặp chân, kích thước khoảng 0,3 mm, nhỏ đến mức khó nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng không thể bay hoặc nhảy và có vòng đời khoảng 30 ngày trong và trên lớp biểu bì. Ghẻ cái ký sinh ở lớp sừng của thượng bì, đào hang vào ban đêm, đẻ trứng vào ban ngày, mỗi ngày đẻ 1-5 trứng, trứng nở thành ấu trùng sau 72-96 giờ, sau 5-6 lần lột xác (trong vòng 20 – 25 ngày) chúng sẽ trưởng thành, sau đó bò ra khỏi hang, giao phối và tiếp tục đào hang, đẻ trứng mới.
Cái ghẻ sinh sôi rất nhanh, gặp điều kiện thuận lợi: 1 con cái ghẻ sau 3 tháng có thể có một gia đình 150 triệu con. Vào ban đêm, ghẻ cái chui ra khỏi hang để tìm ghẻ đực, đây là giai đoạn ngứa ngáy khó chịu nhất (dấu hiệu ngứa về đêm), dễ lây lan nhất, vì gãi làm ghẻ phát tán trên quần áo, chăn ga gối đệm…
Dấu hiệu bệnh ghẻ
Triệu chứng đặc trưng của bệnh ghẻ là ngứa dữ dội, luôn có cảm giác muốn gãi, triệu chứng ngứa tăng lên vào ban đêm.
Sau khi tiếp xúc với cái ghẻ hoặc trứng ghẻ, các triệu chứng ngứa và rát xuất hiện sau 6 – 8 tuần như:
- Tình trạng ngứa của bệnh nhân rất dữ dội và tăng lên về đêm.
- Tổn thương da đỏ, có vảy, đôi khi có nốt sần và sẩn có vảy. Triệu chứng thường gặp ở các nếp gấp, mép bên của ngón tay, cổ tay, lòng bàn tay, lòng bàn chân, khuỷu tay, nách, bìu, dương vật, môi lớn, quầng vú ở nữ…
- Ban đỏ rải rác trên toàn thân biểu hiện sự tăng lên của ký sinh trùng cái ghẻ.
- Luống ghẻ có cấu tạo dạng sợi chỉ, mảnh, thẳng, dài 1-10 mm. Chúng hình thành do sự di chuyển của cái ghẻ trong lớp sừng.
Các trịêu chứng điển hình của bệnh ghẻ
- Các mụn nước sắp xếp rải rác, riêng lẻ ở các vùng da mỏng như kẽ ngón tay, kẽ bàn tay, mặt trước cổ tay, cẳng tay, nếp lằn vú, quanh thắt lưng, rốn, giữa mông, mặt trong đùi và bộ phận sinh dục. Ở trẻ sơ sinh, mụn nước có thể xuất hiện ở lòng bàn chân. Trên quy đầu, cái ghẻ có thể gây ra vết loét gọi là cái ghẻ, dễ nhầm với săng giang mai.
- Sẩn hoặc sẩn huyết thanh: thường gặp ở nách, bẹn, bìu.
- Đường hầm ghẻ hay còn gọi là giường ghẻ rất đặc trưng, nhưng không phải lúc nào cũng dễ tìm. Cái ghẻ hình thành do ghẻ cái dài 3-5mm, phía trên da có mụn nước nhỏ, lấy kim chọc dịch ra, để lộ ra màu xám hoặc đen, dùng kim bắt cái ghẻ dính trên kim. Các đường hầm thường được tìm thấy giữa các ngón tay, đường vân tay, nếp gấp cổ tay và quy đầu.
- Trên da có thể bị trầy xước, đóng vảy da, mẩn đỏ, bầm tím. Có thể có bội nhiễm, chàm hóa, mụn mủ.
- Triệu chứng cơ năng: người bệnh ngứa ngáy, khó chịu, nhất là về đêm do cái ghẻ đào hầm về đêm.
Trong bệnh ghẻ vảy nến, dày sừng lan tỏa trên lòng bàn tay và lòng bàn chân, kèm theo dày và loạn dưỡng móng, khô da ở phần còn lại. Các triệu chứng ngứa rất đa dạng, thậm chí không ngứa. Có hàng triệu ký sinh trùng cái ghẻ trên da và đây là nguồn bệnh rất lớn.
Chẩn đoán bệnh ghẻ
Bệnh ghẻ thường được chuẩn đoán qua khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ quan sát dưới kinh hiểm vi để tìm ra cái ghẻ hoặc trứng của chúng dưới da. Ngoài ra, có thể sử dụng phản ứng chuỗi polymerase. Trong đó DNA của ký sinh trùng ghẻ được phát hiện từ vảy da. Tuy nhiên, không phải lúc các xét nghiệm cũng tìm ra cái ghẻ và các sản phẩm của chúng. Vì vậy, việc chẩn đoán dựa trên các đặc điểm lâm sàng và đặc điểm dịch tễ học là rất quan trọng.
Bệnh ghẻ có những loại nào?
Dựa vào các triệu chứng và mức độ bệnh có thể chia bệnh ghẻ thành những nhóm sau:
- Ghẻ đơn thuần: Thường chỉ gây ngứa và nổi mụn, ít gây tổn thương thứ phát.
- Ghẻ nhiễm trùng: Ghẻ nhiễm chùng có thể dẫn đến biến chứng nhiễm trùng cầu thận cấp. Triệu chứng dễ thấy nhất là các tổn thương nhiễm trùng trên da, nổi mụn có mủ do bội nhiễm liên cầu, tụ cầu.
- Ghẻ gây biến chứng viêm da: Do gãi, gãi lâu ngày nên ngoài tổn thương ghẻ còn có các mảng da viêm là những mảng da đỏ có mụn nước, ngứa ngáy lâu ngày sẽ trở thành chàm.
- Ghẻ nhiễm trùng biến chứng thành viêm cầu thận cấp.
Điều trị bệnh ghẻ
Để điều trị bệnh ghẻ có thể áp dụng nhiều phuông pháp khác nhau. Phương pháp điều trị sẽ căn cứ vào tình trạng bệnh, tuổi tác, chi phí và tiền sử bệnh của người bệnh. Thường bệnh ghẻ có thể điều trị bằng thuốc bôi, bạn cũng có thể tham khảo cách điều trị bệnh ghẻ tại nhà (cách điều trị tại nhà chỉ tham khảo, cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện).
Nguyên tắc điều trị
- Bệnh ghẻ có tính lây truyền trong môi trường sống, nhất là trong gia đình vì vầy để điều trị hiệu quả cần điều trị cả những người thân trong gia đình có tiếp nguy cơ đã nhiêm chưa phát bệnh.
- Điều trị bằng thuốc cần kê đơn của bác sĩ.
- Khủ trùng tất cả đồ dùng như quần áo, chăn màn, các vật dụng khác bằng nước nóng và phơi trời nắng.
Thuốc điều trị
Đối với người lớn, nên bôi thuốc trị ghẻ trên khắp da, trừ mặt và da đầu. Đặc biệt chú ý các vùng kẽ, bộ phận sinh dục, quanh móng tay và sau tai. Ở trẻ em và bệnh nhân bị ghẻ, nên điều trị cả mặt và da đầu. Bệnh nhân nên được khuyến cáo rằng dát sẩn và ngứa vẫn có thể tồn tại sau 4 tuần. Ngoài ra, có thể dùng corticoid tại chỗ, kháng histamin. Trong trường hợp cần thiết có thể dùng corticoid đường toàn thân để giảm ngứa và nổi dát khi bệnh nhân đã dùng thuốc trị ghẻ.
Tổng hợp các phương pháp điều trị
Thuốc | Liều lượng | Ghi chú |
Kem Permethrin 5% | Thoa và lưu lại trên da từ 8-14 giờ, có thể lặp lại sau 7 ngày. | Lựa chọn điều trị đầu tiên tại Hoa Kỳ. |
Lindan 1% (kem dưỡng da) | Thoa và để trên da trong 8 giờ sau đó tắm. Có thể lặp lại sau 1 tuần. | Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, phụ nữ có thai và
phụ nữ cho con bú. |
Kem crotamiton 10% | Dùng trong 2 ngày liên tục, lặp lại 1 lần trong vòng 5 ngày. | Chống ngứa hiệu quả. |
Sulfur 5-10%
dạng sương |
Sử dụng trong 3 ngày, sau đó tắm. | An toàn cho trẻ dưới 2 tháng, phụ nữ có thai và cho con bú nhưng hiệu quả chưa cao. |
Benzyl benzoat 10% (lotion) | Thoa và lưu lại trên da 24 giờ, sau đó tắm sạch. | |
Ivermectin, 200 µg / kg | Liều duy nhất, có thể được lặp lại sau
10-14 ngày. |
Hiệu quả cao và an toàn. |
Các loại thuốc trị ghẻ phổ biến là dung dịch DEP, kem crotamiton, thuốc xịt Spregal (có thành phần esdepaletrin và piperonyl butoxid). Ngoài ra, còn dùng các loại thuốc kháng histamin bôi hoặc toàn thân, corticoid bôi ngoài da để chống ngứa, giảm các triệu chứng do cơ thể mẫn cảm với kháng nguyên của ký sinh trùng cái ghẻ như mụn nước, chàm,… Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc thì cần chú ý vấn đề vệ sinh thân thể, vệ sinh môi trường, cách ly… Điều trị những người sống gần nơi bệnh đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh ghẻ.
Phòng ngừa
- Cách phòng bệnh ghẻ tốt nhất là tránh tiếp xúc với nguồn bệnh, người bệnh.
- Vệ sinh vùng kín hàng ngày bằng xà phòng, nhất là ở: kẽ ngón tay, bẹn, rốn…
- Thường xuyên kiểm tra da liễu định kỳ để phát hiện bệnh sớm.
- Khi phát hiện có người bị ghẻ cần điều trị sớm, tránh tiếp xúc, dùng chung đồ dùng của người bệnh.